La diabetes mellitus tipo II es una afección crónica de por vida caracterizada por altos niveles de glucosa en la sangre. La diabetes mellitus tipo II es la forma más común de diabetes.

Principales Causas

La insulina es una hormona producida en el páncreas por células especiales llamadas células beta. El páncreas se localiza debajo y detrás del estómago. La insulina es necesaria para transportar la glucosa sanguínea a las células. Se almacena dentro de las células y luego se utiliza como fuente de energía.

Si usted tiene diabetes mellitus tipo 2, los adipocitos, hepatocitos y células musculares no responden correctamente a la insulina. Esto se llama resistencia a la insulina. Por lo tanto, la glucosa en la sangre no entra en estas células para ser almacenada como fuente de energía.

Si el azúcar no es capaz de entrar en las células, se acumulan niveles altos de azúcar en el torrente sanguíneo, llamados hiperglucemia. El cuerpo no puede utilizar la glucosa como fuente de energía. Esto lleva a que se presenten síntomas de diabetes mellitus tipo II.

La diabetes mellitus tipo II generalmente se desarrolla lentamente con el tiempo. La mayoría de las personas con esta enfermedad tienen sobrepeso u obesidad en el momento del diagnóstico. El aumento del contenido de grasa dificulta que el cuerpo utilice la insulina adecuadamente.

La diabetes tipo 2 también puede ocurrir en personas delgadas. Esto es más común en las personas mayores.

Los antecedentes familiares y los genes juegan un papel importante en la diabetes mellitus tipo II. La baja actividad física, la mala nutrición y el peso excesivo alrededor de la vida aumentan el riesgo de contraer esta enfermedad.

Síntomas Principales

Las personas con diabetes mellitus tipo 2 generalmente no tienen síntomas al principio. Es posible que usted no tenga síntomas durante muchos años, es una enfermedad silenciosa.

Los primeros síntomas de la diabetes causada por la hiperglucemia pueden ser los siguientes:

  • Infecciones de la vejiga, riñón, piel u otras infecciones que ocurren con más frecuencia o se curan lentamente.
  • Cansancio
  • Ansiedad de comer
  • Necesidad de tomar líquidos (sed abundante)
  • Aumento considerable de la micción
  • Visión nublada o borrosa

Después de muchos años, la diabetes puede conducir a graves problemas de salud y muchos por ende a otros síntomas.

Pruebas y exámenes

Su médico puede sospechar que usted sea diabético si sus niveles de azúcar en la sangre exceden los 200 miligramos por decilitro (mg/dL) o 11.1 mmol/litro. Para confirmar el diagnóstico, se debe realizar una o más de las siguientes pruebas.

  • Niveles de azúcar en la sangre en ayunas. La diabetes se diagnostica cuando el resultado es mayor de 126 mg/dL (7.0 mmol/L) en dos momentos diferentes.
  • Examen de hemoglobina A1c. La diabetes se diagnostica si el resultado del examen es de 6.5% o más.
  • Prueba oral de tolerancia a la glucosa. La diabetes se diagnostica si los niveles de glucosa exceden los 200 mg/dl (11.1 mmol/L) 2 horas después de la ingestión de una bebida especial que contenga azúcar.

Se recomiendan exámenes de detección de diabetes a las siguientes personas:

  • Niños con sobrepeso con otros factores de riesgo de diabetes a partir de los 10 años de edad y cada 2 años.
  • Adultos con sobrepeso (cuyo Índice de Masa corporal sea igual a 25 o mayor) que tienen otros factores de riesgo como hipertensión o cuya madre, padre, hermanos padezcan de diabetes.
  • Adultos de 45 años en adelante cada 3 años o menos si se han detectado factores de riesgo.

Si se le ha diagnosticado diabetes tipo 2, debe trabajar de la mano con su médico. Consulte a su médico o profesional sanitario lo más seguido posible. Esto puede suceder por lo menos cada 3 meses.

Exámenes

Los siguientes exámenes y análisis le ayudan a usted y a su médico a controlar su diabetes y prevenir problemas:

  • Revise la piel y los huesos de sus pies y piernas.
  • Verifique si sus pies se adormecen (neuropatía diabética).
  • Hacerse revisar la presión arterial por lo menos una vez al año (la presión arterial ideal debe ser de 140/80 mmHg o menos).
  • Pida a A1c que revise cada 6 meses si la diabetes está bien controlada. De lo contrario, cada tres meses.
  • Revise los niveles de colesterol y triglicéridos una vez al año.
  • Realizar pruebas anuales para verificar el correcto funcionamiento de los riñones (microalbuminuria y creatinina sérica).
  • Consulte al oftalmólogo por lo menos una vez al año o con más frecuencia si hay evidencia de retinopatía diabética.
  • Visite al dentista cada 6 meses para una limpieza completa e inspección dental. Asegúrese de que su dentista e higienista sepan que usted tiene diabetes.
  • Si usted está tomando Metformina, es posible que su médico quiera controlar los niveles sanguíneos de vitamina B12.

Cuidado

El objetivo del tratamiento es reducir los niveles altos de azúcar en la sangre. El objetivo a largo plazo es el de evitar complicaciones. Estos son problemas de salud que pueden ser causados por la diabetes.

La manera más importante de tratar y curar la diabetes tipo 2 es mantenerse activo y comer sano.

Todas las personas con diabetes deben recibir información y apoyo adecuados sobre cómo controlar mejor su diabetes. Pregúntele a su médico si puede ver a un diabético y a un dietista.

Habilidades Esenciales que Debe Saber

El aprendizaje de habilidades para controlar la diabetes le ayudará a vivir bien con la enfermedad. Estas habilidades ayudan a evitar problemas de salud y la necesidad de atención médica. Estas características incluyen

  1. Cómo medir y registrar la glucosa en sangre
  2. Qué, cuándo y cuánto debe comer
  3. Cómo aumentar la actividad física y controlar el peso con seguridad
  4. ¿Cómo tomo medicamentos si es necesario?
  5. ¿Cómo reconocer y tratar los niveles altos y bajos de glucosa en la sangre?
  6. Cómo manejar las bajas por enfermedad
  7. ¿Dónde comprar accesorios para la diabetes y cómo guardarlos?

La adquisición de estas habilidades puede tomar varios meses. Obtenga más información sobre la enfermedad, sus complicaciones y cómo tratarla. Manténgase al día con nuevas investigaciones y tratamientos.

Control Glucémico de la Glucemia En Sangre

Si usted verifica los niveles de glucosa en la sangre y ve los resultados, verá cómo se está tratando bien la diabetes. Hable con su médico y terapeuta de diabetes sobre la frecuencia de estas pruebas.

Se usa un dispositivo llamado medidor (también comúnmente llamado glucómetro) para monitorear los niveles de glucosa en la sangre. Normalmente, el dedo se perfora con una aguja pequeña. Con esto obtendrá una gota de sangre. Coloque la sangre en una tira reactiva y colóquela en el instrumento. El medidor proporciona una lectura que indica el nivel de azúcar en la sangre.

  • Un médico o especialista en diabetes le ayudará a planear su examen. Su médico le ayudará a determinar su nivel de glucosa en la sangre. Considere los siguientes factores:
  • La mayoría de las personas con diabetes tipo 2 sólo necesitan hacerse revisar la glucosa en sangre una o dos veces al día.
  • Si su nivel de glucosa en la sangre está bajo control, puede revisarlo varias veces por semana.
  • Las pruebas se pueden realizar al despertar, antes de las comidas y antes de acostarse.
  • Si usted está enfermo o estresado, es posible que se necesiten exámenes más frecuentes.
  • Usted puede necesitar exámenes más frecuentes si tiene síntomas de hipoglucemia.

Mantenga registros de los niveles de glucosa en la sangre para usted y su médico. Con base en los resultados, puede ser necesario modificar la dieta, actividad o medicamento para mantener un nivel razonable de glucosa en la sangre.

Control de Peso y una Óptima Alimentación Saludable

Trabaje con sus profesionales de la salud para determinar cuánta grasa, proteína y carbohidratos necesita en su dieta. Los menús deben adaptarse a sus hábitos diarios y estilo de vida y contener los alimentos que le gustan.

Es importante controlar el peso y llevar una dieta equilibrada. Algunas personas con diabetes tipo 2 pueden dejar de tomar medicamentos después de perder peso. Esto no significa que la diabetes esté curada. Aún tienes la enfermedad.

Las personas obesas cuya diabetes no está bien tratada con dieta y medicamentos pueden considerar la posibilidad de someterse a una cirugía para bajar de peso (cirugía bariátrica).

Actividad Física Regular

El ejercicio físico regular es importante para todos. Más importante aún, si usted tiene diabetes. El ejercicio físico es bueno para la salud porque:

  1. Reduce la glucosa en sangre sin medicación
  2. Quemar el exceso de calorías y grasas para controlar el peso.
  3. Mejora la circulación sanguínea y la presión arterial
  4. Aumenta el nivel de energía
  5. Mejora la capacidad de hacer frente al estrés

Hable con su médico antes de comenzar un programa de entrenamiento. Las personas con diabetes tipo 2 pueden necesitar tomar medidas especiales antes, durante y después de la actividad física o el ejercicio.

Medicamentos para el Tratamiento de la Diabetes

Si la dieta y el ejercicio no ayudan a mantener los niveles de glucosa en la sangre en o cerca de los niveles normales, el médico puede prescribir medicamentos. Debido a que estos medicamentos ayudan a reducir el azúcar en la sangre de diferentes maneras, su médico puede requerir que usted tome más de un medicamento.

A continuación se enumeran algunos de los tipos de medicamentos más comunes. Estos medicamentos se toman por vía oral o se inyectan.

  • Inhibidores de la alfa-glucosidasa
  • Medicamentos inyectables (análogos de GLP-1)
  • Biguanidas
  • Sulfonilúreas
  • Inhibidores DPP 4
  • Meglitinidas
  • Secuestrantes de ácido biliar
  • Inhibidor SGLT2
  • Tiazolidinedionas

 

Es posible que necesite tomar insulina si su glucosa en la sangre no puede ser controlada con ninguno de los medicamentos mencionados anteriormente. La insulina generalmente se inyecta bajo la piel con una jeringa, un bolígrafo de insulina o una bomba. Se inhala otra forma de insulina. La insulina no se puede tomar por la boca porque es destruida por el ácido en el estómago.

 

Prevenir Complicaciones

Su médico puede recetarle medicamentos u otros tratamientos para reducir la probabilidad de desarrollar algunas de las complicaciones más comunes de la diabetes, tales como

  • Enfermedad ocular
  • Enfermedad renal
  • Enfermedad cardiaca y derrame cerebral

Los Pies y la Diabetes, Cuidados

Las personas que sufren de diabetes (diagnosticada o no) son más propensas a tener problemas en los pies que las personas que no padecen diabetes. La diabetes causa daño nervioso. Esto puede hacer que sus pies sean menos capaces de sentir dolor, presión, frío o calor. Una lesión en el pie sólo se puede observar si el daño cutáneo y tisular bajo la piel es muy severo o si ocurre una infección grave.

La diabetes también puede dañar los vasos sanguíneos. Las pequeñas heridas o grietas en la piel pueden llegar a ser heridas más profundas (úlceras). La punta afectada puede necesitar ser amputada si estas úlceras de la piel no sanan o se vuelven más grandes, profundas o infectadas.

Para evitar problemas en los pies:

  • Deje de fumar si lo hace.
  • Mejorar el control glucémico.
  • Pídale al médico que le examine los pies por lo menos dos veces al año para ver si hay algún daño neurológico.
  • Pídale a su médico que revise sus pies para detectar problemas como juanetes o puntas de martillo. Estas infecciones en la piel deben tratarse para prevenir lesiones cutáneas y úlceras cutáneas.
  • Controle y cuide sus pies todos los días. Esto es muy importante si usted ya ha sufrido daño a sus nervios, vasos sanguíneos o pies.
  • Trate inmediatamente las infecciones menores, como el hongo del pie de atleta.
  • Aplicar una loción hidratante sobre la piel seca.
  • Verifique si está usando los zapatos adecuados. Pregúntele a su médico qué es lo mejor para usted.

 

Salud Mental y Emocional

La vida con diabetes es estresante. Usted puede sentirse desesperado por todo lo que tiene que ver con la diabetes. Pero cuidar su salud emocional es tan importante como cuidar su salud física.

He aquí algunas maneras de reducir el estrés

  • Disfrutar de música relajante
  • Meditación para liberar tu mente de la preocupación
  • Respiración profunda para reducir el estrés físico
  • Practicar Yoga, Taichi o relajación profunda en las mañanas

 

A veces es normal sentirse triste o infeliz (depresivo) o ansioso. Pero si usted lo siente con demasiada frecuencia y hace que sea difícil controlar la diabetes, comuníquese con su equipo de salud. Usted puede encontrar maneras de ayudarle a sentirse mejor.

 

No se Aisle

Hay muchos recursos disponibles para la diabetes que pueden ayudarle a entender mejor la diabetes tipo 2. También puede aprender a lidiar con su enfermedad y vivir con ella.

  • Expectativas (previsión)
  • La diabetes es una enfermedad crónica para la cual no hay cura.

 

Algunas personas con diabetes tipo 2 ya no necesitan medicamentos si pierden peso y se vuelven más activas. Una vez que han alcanzado su peso ideal, la insulina corporal y una dieta saludable pueden controlar los niveles de azúcar en la sangre.

 

Posibles complicaciones

 

Después de muchos años, la diabetes puede llevar a graves problemas de salud:

 

  • Usted puede tener problemas oculares, como problemas de visión (especialmente por la noche) y sensibilidad a la luz. Podría llegar a quedarse ciego.
  • Las úlceras e infecciones pueden ocurrir en los pies y la piel. Después de algún tiempo puede ser necesario amputar el pie o la pierna. La infección también puede causar dolor y picazón en otras partes del cuerpo.
  • La diabetes puede dificultar el control de la presión arterial y los niveles de colesterol. Esto puede llevar a ataques cardíacos, derrames cerebrales y otros problemas. Puede ser difícil para la sangre circular en las piernas y los pies.
  • Los nervios del cuerpo pueden dañarse, lo que puede causar dolor, picazón y pérdida de la sensibilidad.
  • Debido al daño nervioso, usted puede tener dificultad para digerir los alimentos que consume. Usted puede sentirse débil o tener dificultad para ir al baño. El daño nervioso puede hacer que la erección sea más difícil para los hombres.
  • La hiperglucemia y otros problemas pueden causar daño renal. Es posible que los riñones no funcionen tan bien como antes e incluso pueden dejar de funcionar, por lo que puede ser necesario realizar diálisis o un trasplante de riñón.

 

Al consultar a un Médico

 

Usted o una persona allegada debe llamar inmediatamente a su número local de emergencia si sufre uno de los siguientes:

  • dolor o presión en el pecho
  • desmayo, confusión o inconsciencia
  • Convulsiones
  • problemas respiratorios

 

Estos síntomas pueden empeorar rápidamente y convertirse en situaciones de emergencia (como convulsiones, coma hipoglucémico o coma hiperglicémico).

 

Llame al médico si tiene

 

  • Entumecimiento, hormigueo, dolor en pies o piernas
  • Problemas de visión
  • Úlceras o infecciones del pie
  • Síntomas de hiperglicemia (sed extrema, visión borrosa, piel seca, debilidad o fatiga, micción frecuente)
  • Síntomas de hipoglucemia (debilidad o fatiga, temblor, sudoración, transpiración, irritabilidad, dificultad para pensar con claridad, latidos rápidos del corazón, visión doble o borrosa, inquietud)
  • Síntomas comunes de depresión o ansiedad
  • Síntomas de hipoglucemia

 

Prevención

 

Usted puede ayudar a prevenir la diabetes tipo 2 manteniendo un peso saludable. Se puede lograr un peso saludable comiendo alimentos saludables, controlando el tamaño de las porciones y manteniendo un estilo de vida activo. Algunos medicamentos también pueden retrasar o prevenir la diabetes tipo 2.

 

Nombres alternativos

 

Diabetes no insulinodependiente; diabetes; diabetes tipo 2; diabetes de la vejez; diabetes de aparición en adultos; persona con diabetes tipo 2; hipoglucemia oral – diabetes tipo 2;  hiperglucemia – diabetes tipo 2.

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